Аналитический отдел журнала The Economist, Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией и международный благотворительный фонд Альянс общественного здоровья представили результаты исследования наркополитики в Четырех странах ВЕЦА: России, Беларуси, Казахстане и Кыргызстане.
Эти страны могут сэкономить на декриминализации употребления и хранения наркотиков для личного пользования от 38 до 773 млн евро за 20 лет и вложить их в сохранение общественного здоровья. Также это позволит справиться с эпидемией ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, где заболеваемость и смертность от этой инфекции до сих пор растет.
Аналитический отдел журнала The Economist опубликовал отчет по исследованию «Наркополитика в Восточной Европе и Центральной Азии: экономические, медицинские и социальные последствия», проведенного по заказу МБФ «Альянс общественного здоровья».
В странах, затронутых исследованием, растет заболеваемость ВИЧ. Двигателем эпидемии в регионе «является потребление инъекционных наркотиков», подчеркнула д-р Крисси Бишоп, ведущий аналитик The Economist Intelligence Unit, на онлайн-презентации отчета.
Но «правительства стран не считают это кризисом общественного здравоохранения» и не предпринимают усилий к тому, чтобы обеспечить людей эффективными профилактическими сервисами (заместительной опиоидной терапией, стерильными инструментами для инъекций) и лечением.
Если подходы к наркополитике в странах не изменятся, Кыргызстан, например, потратит 197 млн евро, Казахстан — 4129 млн евро, а Россия — 42,8 млрд евро с 2020 по 2040 год только лишь на содержание потребителей наркотиков в тюрьмах, при этом эпидемия ВИЧ не остановится. Но кроме анализа текущей ситуаций, исследование смоделировало и «позитивные» сценарии развития ситуации.
Так, перенаправленная на АРВ-лечение и программы заместительной терапии экономия ресурсов в 12,34 млрд (России – 11,1 млрд, Казахстан – 773 млн, Беларусь – 431 млн, Кыргызстан – 38 млн.), полученная в результате декриминализации наркопотребления, поможет за 20 лет справиться с эпидемией ВИЧ/СПИДа в этих странах без дополнительных бюджетных вложений, отмечается в исследовании.
Сократятся и новые случаи ВИЧ среди людей, употребляющих наркотики: в Беларуси — до 64%, в Казахстане — до 84%, в Кыргызстане — 69%, в России — до 58%.
«Этот отчет является чем-то кардинально новым в подходе к контролю над эпидемией ВИЧ/СПИДа, – говорит Андрей Клепиков, исполнительный директор Альянса общественного здоровья. – Декриминализацию мы не первый год обсуждаем. При этом в исследовании мы не ставили вопрос о декриминализации, мы зашли с совершенно открытым вопросом «где взять деньги, если денег нет?».
И тут The Economist дал однозначный ответ. За 20 лет порядка 12 млрд евро могут быть сэкономлены в 4 странах на построении гуманной наркополитики, соответствующей гуманным принципам прав человека, и реинвестированы на АРВ-лечение и программы снижения вреда, что будет экономически выгодно».
Заместительная опиоидная терапия недоступна в России, подчеркивают авторы исследования, но даже расширение программ обмена игл и шприцев было бы дешевле, чем увеличение охватом АРВТ. Предотвращение около 14 000 случаев ВИЧ-инфекции в год будет стоить в среднем 46,5 млн. евро в год.
Директор фонда «Гуманитарное действие» (*фонд выполняет функции иностранного агента) Сергей Дугин уточнил: несмотря на карательный характер наркополитики в России в отношении простых наркопотребителей, в этой сфере есть и позитивные примеры работающих на локальном и региональном уровне программ эффективной профилактики ВИЧ.
«Если бы они и дальше поддерживались не донорами, а государством и расширялись, прогресс был бы значительным, — уверен Дугин. — Поддержка правоохранительных органов также очень важна. Если 20 лет назад наш “Синий автобус” постоянно задерживали и устраивали полицейские проверки, то сегодня там сами сотрудники полиции тесты сдают».
Александр Квасьневский, член Глобальной комиссии по наркополитике, рассказал о примере Швейцарии. В начале 90-х годов прошлого века в стране была самая высокая распространенность ВИЧ среди людей, употребляющих наркотики — примерно, как в регионе ВЕЦА сейчас. Количество потребителей наркотиков росло, они маргинизировались обществом, полиция жестоко обращалась с ними. Правительство Швейцарии, несмотря на наличие средств на продолжение репрессивной наркополитики, решило больше не использовать эти методы, а массово расширить услуги снижения вреда.
В ход пошли разные варианты лечения и поддержки для наркопотребителей, например, реабилитация и пожизненное сопровождение, а также эффективные меры профилактики ВИЧ и других инфекций. Результаты не заставили себя ждать: новые случаи ВИЧ среди наркопотребителей сократились с 30% в 1993 году до менее 2% в 2009 году, также на 62% сократилось количество случаев передозировок.
В регионе ВЕЦА сейчас те же сложности, что испытывала Швейцария 20-30 лет назад, и решить их можно аналогично — пересмотром репрессивных наркополитик и реинвестированием средств в лечение ВИЧ и программы снижения вреда.
Напоминает политику по борьбе с наркотрафиком США и Мексики. Уж сколько они в это мероприятие денег вбухали, а могли бы, действительно, направить на борьбу со всевозможными заболеваниями и с той же самой наркозависимостью.
Мне кажется, лучше финансировать здравоохранение, чтобы вылечить как можно больше людей от наркотической зависимости, тем самым уменьшив сам спрос на наркотики. А бороться с самими производителями и распространителями наркотических средств, мне представляется, бесполезным действом, тем более, если на это тратятся колоссальные деньги.
Чтобы по-настоящему решать проблемы с распространением наркотиков, акцент в первую очередь следует делать на борьбу с коррупцией и «крышиванием» этого нелегального бизнеса сотрудниками правоохранительных органов и чиновниками различных рангов. А также больше внимание уделять пропаганде здорового образа жизни, особенно среди подрастающего поколения.
И начинать это нужно уже с детских садов и начальной школы, прививая детям любовь к спорту, всем видам творчества, активному образу жизни, походам, подвижным играм и стремлению развиваться духовно и физически. Очень важно, чтобы человек мог себя реализовать, в выбранной сфере деятельности.
Но, чтобы воплотить все это в жизнь требуется полное переформатирование общества, начиная с руководителей всех уровней, и заканчивая отношениями внутри семьи, коллектива и так далее. Процесс этот очень длительный, но без него эффективно бороться с проблемами, затронутыми в статье вряд ли получится.
Сейчас, в связи с распространением наркотиков через Интернет, посредством анонимных закладок, многократно возросла доступность этой заразы среди подростков. Из-за этого продолжает расти количество наркозависимых.
Стоит, наверное, государству подключить к этой проблеме и финансово поддержать тех разработчиков интернет-технологий, которые в своей работе ставят цели блокировать и остановить продажи наркотиков через Интернет.
Параллельно изучить опыт той же Швейцарии и по линии здравоохранения усовершенствовать программу помощи потребителям наркотиков различными методами лечения и реабилитации, а самое главное – добиться по-настоящему действенных профилактических мер.
Я давно за декриминализацию любых лёгких наркотиков. Не только потому, что реинвестирование средств могло бы позволить улучшить качество здравоохранения, а потому, что считаю уголовную ответственность за их употребление просто прихотью, лишённой логики. От того, что в течение пары или нескольких часов человека кумарит, вреда не больше, чем от легального спиртного наркотика, продающегося повсеместно. А под действием последнего совершенно спокойно случаются дтп, драки, убийства и прочие радости.